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(来学网)
患者,男性,50岁,肥胖,血尿酸增高,饮酒后,夜间突发多关节红肿、剧痛。
依据临床资料,最可能的诊断是
A.
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类风湿性关节炎
B.
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痛风性关节炎
C.
(来学网)
骨性关节炎
D.
(来学网)
假性痛风
E.
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干燥综合征
若上述诊断成立,好发部位为
A.
(来学网)
膝关节
B.
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近端指间关节
C.
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第一跖趾关节
D.
(来学网)
膝关节
E.
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踝关节
关于该疾病的表现,错误的是
A.
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多在夜间突然发病,累及特定关节
B.
(来学网)
好发于40岁以上男性
C.
(来学网)
可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面诱发
D.
(来学网)
随病情反复发作,转为慢性关节炎,关节出现僵硬畸形、运动受限。晚期可合并其他脏器损伤
E.
(来学网)
发病原因是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反
该疾病受累关节超声表现
A.
(来学网)
关节积液
B.
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关节软骨双轨征
C.
(来学网)
痛风石
D.
(来学网)
滑膜增生
E.
(来学网)
以上均正确
此病需与哪些疾病相鉴别
A.
(来学网)
类风湿性关节炎
B.
(来学网)
化脓性关节炎
C.
(来学网)
丹毒
D.
(来学网)
骨性关节炎
E.
(来学网)
以上均正确
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
(4)E
(5)E
答案解析:
(1)依据题干,患者为男性,肥胖、血尿酸增高,饮酒后突发关节疼痛,符合痛风性关节炎。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节并非发生于特定关节。可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面诱发。超声表现为滑膜增厚、关节积液、关节内强回声点、骨侵蚀、关节软骨“双边征”,痛风石,肌腱内强回声团等。此病需与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓关节炎、丹毒、蜂窝织炎、骨性关节炎、其他晶体相关性关节炎等多种疾病相鉴别。
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