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(来学网)
男性,15岁。主诉发热头痛半个月,左小腿胀痛20天。X线片示左小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。第一诊断是
A.
(来学网)
左膝关节结核
B.
(来学网)
尤文肉瘤
C.
(来学网)
急性化脓性骨髓炎
D.
(来学网)
骨肉瘤
E.
(来学网)
软骨瘤
正确答案:
C
答案解析:
病史注意有无创伤史及身体其他部位感染,如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。体检注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。X线片表现为大片浓白阴影,难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区;分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。根据病史、临床表现和局部检查,配合X线片即可确定诊断。
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