(来学网)患者，男性，21岁。血压升高3年，血肌酐水平升高1个月。查体：BP180/110mmHg。实验室检查：SCr945μmol/L，BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3天后出现左腰疼痛，复查超声：左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声；CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区
  1. 根据病史及超声所见，最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肾挫裂伤
    B.
    (来学网)肾包膜下血肿
    C.
    (来学网)急性肾梗死
    D.
    (来学网)肾脓肿
    E.
    (来学网)肾静脉血栓
  2. 此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为
    A.
    (来学网)PSV升高，RI下降
    B.
    (来学网)PSV升高，RI升高
    C.
    (来学网)PSV下降，RI下降
    D.
    (来学网)PSV下降，RI升高
    E.
    (来学网)PSV及RI正常
正确答案：
(1)B
(2)D
答案解析：
(1)因该患者有穿刺史，随后出现腰痛，并可见不均质低回声区，结合以上考虑肾包膜下血肿。(2)因血肿压迫，左肾动脉远端压力增高，故流速减低、阻力升高。
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