新生儿患者，超声显示：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。-037-超声医学

新生儿患者，超声显示：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。

不能诊断的先天性心脏病是
A.
(来学网)房间隔缺损
B.
(来学网)室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eien-menger syndrome）
C.
(来学网)室间隔缺损合并主动脉转位
D.
(来学网)右心室双出口
E.
(来学网)法洛四联症
进一步超声：右心室流出道无狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“W”形，a波变浅或消失。应考虑的诊断是
A.
(来学网)室间隔缺损
B.
(来学网)肺动脉扩张
C.
(来学网)肺动脉狭窄
D.
(来学网)室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eis- enmenger syndrome）
E.
(来学网)法洛四联症

正确答案：

(1)A
(2)D

答案解析：

(2)室间隔缺损较大，早期表现为左心室容量负荷过重。随着病情的发展，长期持续的肺血流量增加，最终发展为肺动脉高压，导致双向分流或右向左分流，称为艾森门格综合征。二维超声显示右心房、右心室增大，右心室肥厚。由于室缺大，主动脉与室缺不在同一平面，主动脉前壁有骑跨征象。CDFI在室缺部位显示双向穿隔分流，右心声学造影时左心室显影。肺动脉及分支明显增宽，肺动脉瓣M型曲线图显示收缩中期提前关闭，呈W形曲线，a波变浅或消失

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