(来学网)患者女，47岁。因“突发左侧肢体无力2小时”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD示：右侧大脑中动脉60mm深度流速为244/149cm/s，40mm深度流速为55/30cm/s。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑出血，脑血管痉挛
    B.
    (来学网)右侧大脑中动脉重度狭窄
    C.
    (来学网)右侧大脑中动脉轻度狭窄
    D.
    (来学网)右侧大脑中动脉慢性闭塞
    E.
    (来学网)右侧大脑中动脉急性闭塞
  2. 经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD：沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是
    A.
    (来学网)右侧大脑前动脉狭窄
    B.
    (来学网)右侧大脑中动脉狭窄程度加重
    C.
    (来学网)右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形
    D.
    (来学网)右侧大脑中动脉急性闭塞
    E.
    (来学网)右侧大脑中动脉慢性闭塞
正确答案：
(1)B
(2)E
答案解析：
(1)TCD显示右侧大脑中动脉60mm深度流速升高达244cm/s，其远端流速减低，频谱形态呈低搏动性改变，可诊断为重度狭窄。(2)右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高是大脑中动脉慢性闭塞的典型表现。
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