肝硬化中晚期时肝形态失常，右叶逐渐缩小，左叶和尾叶增大，严重者肝门右移，肝表面凹凸不平整。肝实质回声弥漫增强、增粗、不均，可有结节状区域，但不同于肿瘤，无明确边界。肝内正常纹理结构紊乱，肝静脉可完全不显示或呈弯曲状，管腔变窄。门静脉主干和左右支可有扩张，肝硬化严重者，则肝内门静脉不扩张。门静脉管腔内可见实性充填的栓子。门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾肿大、门脉系统血管扩张、侧支循环及腹水。