肝脏局限性脂肪变时，因脂肪浸润程度不同而表现差异较大。早期，小片肝实质浸润时，呈强回声区，形状不规则。随着浸润范围的扩大，可呈现以肝裂为分界的肝叶段强回声改变。到后期，整个肝脏几乎被脂肪浸润，回声增强，残存小片相对正常肝组织表现为弱回声区，边界清楚。局限性脂肪肝可表现为形态不甚规则的密集的高回声团，常出现在左内叶前方靠近镰状韧带处，内可见正常血管走行。