(来学网)患者女性,54岁。无明显不适。体检时超声发现:右肾明显缩小、外形不规则,表面呈弧形钙化,后方伴声影,肾内结构无法显示,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)肾结石
  • B.
    (来学网)肾结核
  • C.
    (来学网)海绵肾
  • D.
    (来学网)肾肿瘤
  • E.
    (来学网)肾发育不全
正确答案:
B
答案解析:
肾结核多无明显临床症状。病灶累及范围扩大或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等。病情较重引起结核性肾积脓或有肾周围炎时,可出现腰痛或局部肿胀,并有明显压痛;引起肾积水时,可触及肾区肿块。病情较重或合并其他脏器感染时,可出现消瘦、发热、贫血等症状。肾结核发展到后期的超声表现:钙化型肾轮廓不同程度的缩小,外形不规则,包膜隆凸不平或呈结节状,难以显示肾盂和肾盏回声,代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声,后有明显声影。见于结核病灶内大量钙盐沉着,致整个肾病变广泛钙化,肾实质因纤维化或硬化而萎缩。当肾功能完全丧失时,临床称之为“肾自截