肾积水表现为肾窦回声分离扩张，肾窦回声分离，内见无回声区，后有回声增强。肾窦分离扩张的程度与肾积水量的多少和梗阻时间的长短密切相关。轻度肾积水无回声区仅局限在肾孟内，随着尿路梗阻的加重和梗阻时间的延长，肾盂内无回声区可逐渐扩展到肾大盏乃至肾小盏，无回声区是相互沟通的。