肾积水表现为肾窦回声分离扩张，内见无回声区，后有回声增强。肾窦分离扩张的程度与肾积水量的多少和梗阻时间的长短密切相关。轻度肾积水无回声区仅局限在肾盂内，随着尿路梗阻的加重和梗阻时间的延长肾盂内无回声区可逐渐扩展到肾大盏乃至肾小盏。中度以上积液时，才可能出现肾脏体积增大，重度积液时肾实质变薄。