患儿男性,1岁,突发性腹痛,粪便带血,腹部可触及包块,包块处探及多层强弱回声团,呈同心圆征,如图20-18。(来学网)
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肠套叠
    B.
    (来学网)肠扭转
    C.
    (来学网)小肠肿瘤
    D.
    (来学网)急性阑尾炎
    E.
    (来学网)坏死性小肠炎
  2. 肠套叠的三大典型症状是
    A.
    (来学网)腹痛、发热、黄疸
    B.
    (来学网)腹痛、脓血便、发热
    C.
    (来学网)腹痛、血便、里急后重
    D.
    (来学网)腹痛、血便、腹部肿块
    E.
    (来学网)血便、腹部肿块、发热
  3. 肠套叠的发病原因包括
    A.
    (来学网)饮食改变
    B.
    (来学网)局部解剖因素
    C.
    (来学网)病毒感染
    D.
    (来学网)免疫反应不平衡因素
    E.
    (来学网)以上均正确
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)肠套叠表现为血样便,超声表现为同心圆征。(2)肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因80%发生于2岁以下儿童,多为回肠末端套入结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。(3)①小儿肠套叠发病的原因包括:饮食改变及辅食刺激:婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,且外界引起肠套叠的因素较多,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变等引起肠套叠。②局部解剖因素:婴幼儿回盲部较游动,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,即可牵拉肠壁形成套叠。③病毒感染或其他原因:引起回盲部集合淋巴结肿大因素:小儿腺病毒或轮状病毒感染后导致发病。④免疫反应不平衡因素:原发性肠套叠多发生于1岁以内,是机体免疫功能不完善时期。