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(来学网)
急性阑尾炎的声像图特点是①阑尾直径增粗,呈腊肠形,直径>6.0mm,内可见强回声粪石,后伴声影②探头加压时阑尾不被压瘪,管腔僵硬腔内可见点状积脓强回声③探头加压时阑尾被压瘪,管腔僵硬,腔内可见点状积脓强回声④阑尾周围回声增强且伴不可压缩性⑤阑尾周围回声减低且伴可压缩性⑥CDFI:阑尾内血流信号增多⑦阑尾腔内有气体回声⑧阑尾腔内无气体回声
A.
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①②④⑥⑧
B.
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①③⑤⑥⑦
C.
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①②⑤⑥⑦
D.
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①③④⑥⑧
E.
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①②⑤⑧
正确答案:
A
答案解析:
阑尾炎声像图表现:(1)阑尾肿胀,外径:成人≥7mm,儿童≥6mm,阑尾壁厚≥3mm。加压时管腔不可压缩,局部压痛明显。(2)纵断面呈盲管状结构,盲管另一端与盲肠相连,横断面呈圆形或同心圆形,中央无回声区代表积液或积脓。(3)单纯性阑尾炎时,阑尾层次结构比较清晰完整;黏膜界面回声或其他层次中断或消失、阑尾形状不规则、不对称代表溃疡、坏死甚至穿孔;阑尾周围可以伴有低或无回声区代表积液或积脓。(4)阑尾腔内可伴有粪石样强回声,后方伴声影。粪石嵌顿于阑尾根部时阑尾根部增粗伴有腔内积液(脓)征象。偶见阑尾腔内积气。(5)间接征象:①阑尾系膜脂肪增厚或阑尾周围覆盖厚层网膜脂肪组织,不可压缩并伴有压痛,为感染引起的炎性脂肪组织。②患儿常伴有肠系膜淋巴结肿大。③相邻回肠/盲肠黏膜增厚。(6)CDFI多普勒能量图可以发现位于浅表的阑尾和炎性脂肪血流信号增加而有助于诊断,腔内张力过高、坏疽性阑尾炎和深部阑尾炎可无血流信号出现。
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