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临床资料:女,77岁,自述腹胀、腹痛2月余,加重排便困难、大便变形2周。临床物理检査:左下腹可扪及一肿物,质硬无活动,轻度压痛。超声综合描述:左下腹部可见15.0cm×8.0cm×15.0cm假肾样混合性回声区,边界清晰,壁厚1.7cm,中部可见气体样强回声(图20-5,图20-6)。诊断考虑
(来学网)
A.
(来学网)
局限性小肠壁增厚
B.
(来学网)
小肠壁增厚肠道实性占位(小肠间质瘤)
C.
(来学网)
放射性肠炎
D.
(来学网)
肠结核
E.
(来学网)
肠套叠
正确答案:
B
答案解析:
老年女性,超声示左下腹可见假肾样混合回声区,结合患者症状和体征,考虑为小肠壁增厚肠道实性占位。小肠肿瘤临床表现为不同程度的腹痛、腹部包块、肠梗阻等,部分患者大便潜血阳性或黑粪。主要表现为可移动性腹部包块,以低回声多见,亦可为中强水平回声,内部回声与组织学类型无明显关系。恶性淋巴瘤小肠壁全周性增厚,呈低回声或弱回声,类似“假肾征”或“靶环征”;间质瘤横断面多为圆形或不规则形,包膜完整,边界清楚,内部呈均匀性低回声或等回声;间质肉瘤体积多>5cm,内部回声不均匀或坏死液化表现为无回声区。
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