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患者,右下腹压痛,体温38.5℃。根据右下腹声像图(图20-1)表现,诊断是
(来学网)
A.
(来学网)
腹膜炎
B.
(来学网)
结肠癌
C.
(来学网)
阑尾脓肿
D.
(来学网)
单纯性阑尾炎
E.
(来学网)
腹水
正确答案:
C
答案解析:
患者右下腹压痛,体温升高,超声探查右下腹区可见横断面呈圆形的肠管,其内可见无回声区,考虑阑尾脓肿。阑尾炎声像图表现:①阑尾肿胀,外径:成人≥7mm,儿童≥6mm,阑尾壁厚≥3mm。加压时管腔不可压缩,局部压痛明显。②纵断面呈盲管状结构,盲管另一端与盲肠相连,横断面呈圆形或同心圆形,中央无回声区代表积液或积脓。③单纯性阑尾炎时,阑尾层次结构比较清晰完整;黏膜界面回声或其他层次中断或消失,阑尾形状不规则、不对称代表溃疡、坏死甚至穿孔:阑尾周围可以伴有低或无回声区代表积液或积脓。④阑尾腔内可伴有粪石样强回声,后方伴声影。
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