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(来学网)
某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。
若该患者心功能良好,需要进行治疗,最佳的可以采用哪些方法
A.
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溶栓治疗
B.
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血管外科手术
C.
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介入性治疗
D.
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缓解治疗
E.
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以上都可以
临床初步诊断
A.
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下肢静脉血栓形成
B.
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下肢动脉栓塞
C.
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肺动脉栓塞
D.
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病理性骨折
E.
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脉管炎
若超声诊断为右股动脉栓塞,需要明确诊断还要进行哪项检查
A.
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超声
B.
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血管磁共振
C.
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DSA
D.
(来学网)
X线
E.
(来学网)
CT
若需要进一步检查,初步首选哪项检查
A.
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超声
B.
(来学网)
磁共振
C.
(来学网)
DSA
D.
(来学网)
X线
E.
(来学网)
CT
该患者还可以发生哪些部位的栓塞
A.
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颈动脉栓塞
B.
(来学网)
大脑中动脉栓塞
C.
(来学网)
肾动脉栓塞
D.
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肠系膜上动脉栓塞
E.
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腹腔干栓塞
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)BC
(4)A
(5)ABCDE
答案解析:
(1)患者心功能良好,最佳采取血管外科手术治疗,手术取栓是治疗急性下肢动脉栓塞的重要方法,取栓应争取在6小时内进行,一般不超过12小时。故选B。(2)风湿性二尖瓣狭窄,由于左房大,血流缓慢,容易形成血栓,尤其进行球囊扩张术后,左房内的血栓容易脱落,易发生体循环动脉的栓塞,故选B。肺动脉栓塞来自右心。造成腹主动脉以下分支血管的栓塞。(3)血管磁共振能明确血管解剖结构及组织特点,具有很高的立体与瞬时清晰度。DSA血管造影为诊断的金标准。故选BC。(4)下肢动脉栓塞检查方法有彩超、节段性侧压,CTA、MRA和动脉造影。动脉造影为诊断的金标准,但属于有创检查,一般不作为首选。(5)左房血栓脱落容易发生体循环血栓,最常见的部位是脑栓塞,其次是周围血管和内脏的栓塞。
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