56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。-316-中西医结合内科学（中级）

56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。

该患者不可考虑为
A.
(来学网)风湿性关节炎
B.
(来学网)类风湿关节炎
C.
(来学网)痛风关节炎
D.
(来学网)骨关节炎
E.
(来学网)千燥综合征
不需要追问的病史为
A.
(来学网)外伤史
B.
(来学网)晨僵史
C.
(来学网)反复溃疡史
D.
(来学网)其他皮损史
E.
(来学网)家族史
该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为
A.
(来学网)系统性红斑狼疮
B.
(来学网)类风湿关节炎
C.
(来学网)痛风关节炎
D.
(来学网)骨关节炎
E.
(来学网)干燥综合征
该患者不可选用的药物为
A.
(来学网)柳氮磺吡啶
B.
(来学网)乙胺丁醇
C.
(来学网)甲氨蝶呤
D.
(来学网)硫酸羟氯喹
E.
(来学网)来氟米特
下列哪种药物不属于 DMARDS药物
A.
(来学网)柳氮磺吡啶
B.
(来学网)乙胺丁醇
C.
(来学网)甲氨蝶呤
D.
(来学网)硫酸羟氯喹
E.
(来学网)来氟米特

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)B
(4)B
(5)B

答案解析：

(1)选项A、B、C、E均可以关节肿痛起病。(3)（抗）CCP抗体对诊断类风湿关节炎特异性强，类风湿因子阴性不能除外类风湿关节炎。(4)类风湿的治疗为非甾体抗炎药加免疫抑制剂，免疫抑制剂可选用A、C、D、E及环磷酰胺、金制剂、环孢素、青霉胺等。(5)DMARDS药物为慢性改善病情药物，A、C、D、E属免疫抑制剂。

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