女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109^/L，血小板计数48×109^/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。-316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109^/L，血小板计数48×109^/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是
A.
(来学网)为ITP的首选治疗
B.
(来学网)为脾切除术做准备
C.
(来学网)通常与达那唑配合使用
D.
(来学网)主要用于近期分娩者
E.
(来学网)血小板升至正常后即可停药
该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
A.
(来学网)加大糖皮质激素剂量继续使用
B.
(来学网)改用达那唑
C.
(来学网)抗纤溶治疗
D.
(来学网)血浆置换
E.
(来学网)脾切除
若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是
A.
(来学网)西咪替丁
B.
(来学网)云南白药
C.
(来学网)大剂量丙种球蛋白
D.
(来学网)皮质激素
E.
(来学网)长春新碱

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)C

答案解析：

(2)脾切除适用于正规糖皮质激素治疗3~6个月无效(3)紫癜，严重出血，急症处理：血小板悬注液输注，静注丙种球蛋白，血浆置换，大剂量甲泼尼龙。

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