患者女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mHg。胸部X线片示肺纹理增多、模糊。-316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

患者女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mHg。胸部X线片示肺纹理增多、模糊。

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑的诊断为
A.
(来学网)肺栓塞
B.
(来学网)血源性肺脓肿高
C.
(来学网)左心功能不全
D.
(来学网)ARDS
E.
(来学网)合并支气管哮喘
为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为
A.
(来学网)平均肺动脉压
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)肺动脉楔压
D.
(来学网)胸部CT
E.
(来学网)右室舒张末期压
如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为
A.
(来学网)高频通气
B.
(来学网)GPAP
C.
(来学网)PEE
D.
(来学网)反比通气
E.
(来学网)A+C
该患者进行机械通气时，哪项描述是不正确的
A.
(来学网)如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
B.
(来学网)较低潮气量，限制气道峰压<40cmH2O
C.
(来学网)注意补充血容量以代偿回心血量不足
D.
(来学网)吸氧浓度不宜超过50%
E.
(来学网)尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)C
(4)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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