患者王某，吞咽哽阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。-316-中西医结合内科学（中级）

患者王某，吞咽哽阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。

中医辨证为满菌合部中
A.
(来学网)噎膈之瘀血内结证
B.
(来学网)噎膈之痰气交阻证
C.
(来学网)噎膈之津亏热结证合
D.
(来学网)噎膈之气虚阳微证
E.
(来学网)呃逆之痰气交阻证
中医治法宜采用
A.
(来学网)开郁化痰，润燥降气香
B.
(来学网)滋阴养血，破血行瘀催
C.
(来学网)滋阴养血，润燥生津
D.
(来学网)温补脾肾
E.
(来学网)以上均非
治疗首选方剂是
A.
(来学网)通幽汤
B.
(来学网)沙参麦冬汤
C.
(来学网)补气运脾汤
D.
(来学网)启膈散
E.
(来学网)参苓白术散
若嗳气呕吐明显者，酌加
A.
(来学网)大黄、莱菔子
B.
(来学网)山豆根、栀子
C.
(来学网)旋覆花、代赭石
D.
(来学网)三棱、莪术
E.
(来学网)沙参、麦冬

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)D
(4)C

答案解析：

(1)噎膈之痰气交阻证见吞咽哽阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。故答案为B。(3)代表方为启膈散加减。故答案为D。(4)若嗳气呕吐明显者，酌加旋覆花、代赭石，以增降逆和胃之力；大便不通，加生大黄、莱菔子，便通即止，防止伤阴；若心烦口干，气郁化火者，加山根、梔子、金果榄以增清热解毒之功效。故答案为C

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