男，30岁，坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，发生骶骨部褥疮而入院治疗。-324-整形外科学（中级）_来尚学教育

男，30岁，坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，发生骶骨部褥疮而入院治疗。

患者发生骶骨部褥疮最可能是下列哪项原因（）
A.
(来学网)重度营养不良
B.
(来学网)病变部位长期受压
C.
(来学网)坠楼外伤所致
D.
(来学网)继发感染
E.
(来学网)截瘫延误治疗
入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，首要的治疗方案是（）。
A.
(来学网)加强营养，抗感染，定期引流换药
B.
(来学网)加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C.
(来学网)加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽促进创面自愈
D.
(来学网)加强营养，抗感染，清创引流，准备皮瓣修补术
E.
(来学网)尽快做皮瓣修补术
手术前准备，下列哪项最重要（）
A.
(来学网)探查创面，设计手术方案
B.
(来学网)定期清创引流
C.
(来学网)纠正患者的负氮平衡
D.
(来学网)选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E.
(来学网)以上都不正确
对患者进行骶骨部褥疮清创手术，以下错误的是（）。
A.
(来学网)切除溃疡基底部，包括间生组织
B.
(来学网)凿去骨骼隆起部分至骶骨关节
C.
(来学网)供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.
(来学网)创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E.
(来学网)创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

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