(来学网)患者,男性,18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。
  1. 最佳选药应是
    A.
    (来学网)红霉素
    B.
    (来学网)庆大霉素
    C.
    (来学网)青霉素G
    D.
    (来学网)四环素
    E.
    (来学网)林可霉素
  2. 该药物可引起的不良反应是
    A.
    (来学网)胆汁阻塞性肝炎
    B.
    (来学网)听力下降
    C.
    (来学网)假膜性肠炎
    D.
    (来学网)肝功能严重损害
    E.
    (来学网)肾功能严重损害
  3. 若加用红霉素可以
    A.
    (来学网)扩大抗菌谱
    B.
    (来学网)由于竞争结合部位产生拮抗作用
    C.
    (来学网)增强抗菌活性
    D.
    (来学网)降低毒性
    E.
    (来学网)增加毒性
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)1.大环内酯类抗生素林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。(2)2.林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻,长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。(3)3.红霉素和林可霉素的作用机制相同,能不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基上,抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。