(来学网)某女,26岁。因发热,咽喉痛口服维C银翘片,3次/日,每次3片。服药3天后,体温未降反而上升至39℃,伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊,实验室检查报告显示患者肝功能异常,甲、丙、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性,临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用维C银翘片,肝功能逐步恢复正常,查阅患者病历,患者1年前服用该药20天,也曾出现相同症状。
  1. 维C银翘片中含有的西药组分是
    A.
    (来学网)咖啡因
    B.
    (来学网)对乙酰氨基酚
    C.
    (来学网)黄芩苷
    D.
    (来学网)盐酸氯苯那林
    E.
    (来学网)异戊巴比妥
  2. 服用维C银翘片后不得驾驶车船、登高作业或操作危险机器,因其含有
    A.
    (来学网)盐酸吗啉胍
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)马来酸氯苯那敏
    D.
    (来学网)盐酸依普拉酮
    E.
    (来学网)硫酸阿托品
  3. 不宜与维C银翘片联用的药物是
    A.
    (来学网)感速康胶囊
    B.
    (来学网)清开灵口服液
    C.
    (来学网)止咳宝片
    D.
    (来学网)牛黄消炎灵胶囊
    E.
    (来学网)痰咳净片
  4. 维C银翘片常见的不良反应不包括
    A.
    (来学网)肝功能异常
    B.
    (来学网)过敏性休克
    C.
    (来学网)全身皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症
    D.
    (来学网)白细胞减少
    E.
    (来学网)神经系统损害
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)维C银翘片含有西药成分对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。能疏风解表,清热解毒,用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。故正确答案是B(2)维C银翘片含有马来酸氯苯那敏。氯苯那敏也称扑尔敏,常用其马来酸盐用于各种过敏性疾病,并与解热镇痛药配伍用于感冒,但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应,因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。故正确答案是C。(3)感速康胶囊含有西药成分对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C,患者合并使用多种含有相同成分或功效类似的药品,会造成组方成分超剂量使用,药师应加强对患者的合理用药宣教,提示含西药成分中成药的用药风险,同时应避免多种复方药物联合使用,以免导致用药错误。清开灵口服液含有西药成分猪去氧胆酸、黄芩苷。止咳宝片含有西药成分氯化铵。牛黄消炎灵胶囊含有西药成分盐酸小檗碱。痰咳净片含有西药成分盐酸麻黄碱、氯化铵。故正确答案是A。(4)维C银翘片不良反应表现:皮肤及附属器损害,表现为全身皮疹伴瘙痒严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;消化系统损害表现为肝功能异常;全身性损害表现为过敏性休克、过敏样反应、昏厥;泌尿系统损害表现为间质性肾炎;血液系统损害表现为白细胞减少、溶血性贫血。