(来学网)患者男性,71岁,体重64 kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30 mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。
  1. 根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定,该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为
    A.
    (来学网)第一代头孢菌素
    B.
    (来学网)第二代头孢菌素
    C.
    (来学网)第三代头孢菌素
    D.
    (来学网)第四代头孢菌素
    E.
    (来学网)环丙沙星
    F.
    (来学网)大环内酯类
  2. 在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是
    A.
    (来学网)氟喹诺酮类
    B.
    (来学网)糖肽类
    C.
    (来学网)大环内酯类
    D.
    (来学网)硝基咪唑类
    E.
    (来学网)四环素类
    F.
    (来学网)多肽类
  3. 提示 经皮试,该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为
    A.
    (来学网)阿奇霉素
    B.
    (来学网)美洛培南
    C.
    (来学网)阿米卡星(丁胺卡那霉素)
    D.
    (来学网)米诺环素
    E.
    (来学网)环丙沙星
    F.
    (来学网)替加环素
  4. 根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,该患者的手术切口属于
    A.
    (来学网)清洁切口
    B.
    (来学网)清洁-污染切口
    C.
    (来学网)污染切口
    D.
    (来学网)感染切口
    E.
    (来学网)介于污染切口和感染切口之间
    F.
    (来学网)介于清洁切口和感染切口之间
正确答案:
(1)ABE
(2)ACE
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)(2)(3)(4)