某女，36岁。因月经量少，长期脱发，头晕，失眠，健忘，梦多，纳差，便溏，倦怠乏力等症状就医。医师诊断为月经量少，开具饮片处方如下：熟地黄15，炒白芍15g，党参15g，炒白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎6g，枸杞子15g，制何首鸟30g，炙甘草3g。-执业中药师

某女，36岁。因月经量少，长期脱发，头晕，失眠，健忘，梦多，纳差，便溏，倦怠乏力等症状就医。医师诊断为月经量少，开具饮片处方如下：熟地黄15，炒白芍15g，党参15g，炒白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎6g，枸杞子15g，制何首鸟30g，炙甘草3g。

该患者连续服用2个月后，出现全身乏力、食欲不振、厌油、尿黄、目黄、皮肤黄染等症状，相关检查显示血ALT显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是
A.
(来学网)当归
B.
(来学网)何首乌
C.
(来学网)白芍
D.
(来学网)川芎
E.
(来学网)白术
该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于
A.
(来学网)毒蛋白类
B.
(来学网)多肽类
C.
(来学网)蒽醌类
D.
(来学网)生物碱类
E.
(来学网)萜类

正确答案：

(1)B
(2)C

答案解析：

(1)何首乌不良反应表现：全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油等）、黄疸表现（尿黄、目黄、皮肤黄染等）、实验室检查异常（胆红素及转氨酶升高等）。总体来看该药所致肝损伤病例一般属轻、中度，多呈可逆性，停药、对症治疗后，预后多较好故正确答案是B。(2)何首乌所含蒽醌类成分可能是其重要的肝毒性成分之一。故正确答案是C。

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