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(来学网)
患儿,女,2岁。运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样,足跟悬空、足尖着地,上肢屈曲内收。CT见脑萎缩以及脑室扩大。最有可能的诊断是
A.
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癫痫局限性发作
B.
(来学网)
脑性瘫痪
C.
(来学网)
化脓性脑膜炎
D.
(来学网)
病毒性脑膜炎
E.
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
正确答案:
B
答案解析:
脑性瘫痪临床表现,上肢屈曲,拇指内收,手握拳,下肢交叉呈剪刀腿和尖足,肢体不自主、不协调、无效的运动状态,紧张时加重,面部呈鬼脸表情、吞咽困难及流涎,肢体软瘫,腱反射存在,强直型表现肌张力显著增高、僵硬,震颤型表现四肢静止性震颤,CT见脑萎缩以及脑室扩大。癫痫局限性发作又称癫痫部分发作,表现为一侧肢体局部肌肉感觉障碍或节律性抽搐征可出现幻觉,但无意识障碍,无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等,事后不能回忆等。化脓性脑膜炎典型表现为感染中毒及急性脑功能障碍症状,出现体温升髙,进行性加重的意识障碍,嗜睡,惊厥等。病毒性脑膜炎主要表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡等,可有脑膜刺激征和颈项强直。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现,亚急性起病者在24小时内可因呼吸肌麻痹瘫痪导致呼吸困难脑神经受损,儿童吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;感觉障碍,肢体烧灼感、麻木、刺痛或手套袜子型感觉减退或缺失等
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