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(来学网)
小儿生后2~6小时出现呼吸困难,呈进行性加重,伴呼气时呻吟;体检:双肺呼吸音低未闻及干湿啰音;胸片示呈毛玻璃样改变,可能的诊断是
A.
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胎粪吸入综合征
B.
(来学网)
感染性肺炎
C.
(来学网)
湿肺
D.
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新生儿肺透明膜病
E.
(来学网)
新生儿窒息
正确答案:
D
答案解析:
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多见于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质所致,主要临床表现为进行性呼吸困难和呼吸衰竭、呼气性呻吟、发绀等,听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,X线检查有散在的细小颗粒和网状阴影,即毛玻璃样改变。胎粪吸入综合征的患儿多数在生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难等,两肺有鼾音、粗湿啰音。肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。湿肺在生后数小时内出现,表现为呼吸增快,但吃奶佳、哭声响亮及反应好,重者也可有发绀及呻吟等。新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏,无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
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