(来学网)患儿,男,2岁。发热2天,呼气性呼吸困难2小时,体温38℃,烦躁,端坐位,呼吸困难,胸廓饱满,肺叩诊呈鼓音,听诊全肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性上呼吸道感染
    B.
    (来学网)急性支气管炎
    C.
    (来学网)支原体肺炎
    D.
    (来学网)喘息性支气管炎
    E.
    (来学网)支气管肺炎
  2. 处理措施中,不恰当的是
    A.
    (来学网)观察患儿呼吸情况
    B.
    (来学网)给予吸氧
    C.
    (来学网)加强心理护理
    D.
    (来学网)限制水的摄入
    E.
    (来学网)取舒适坐位或半坐位
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)喘息性支气管炎又称哮喘性支气管炎,多见于3岁以下婴幼儿,泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管炎,有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量湿啰音等。急性上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如鼻塞、流涕等。急性支气管炎以咳嗽为主要表现,常有发热,肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在干、湿啰音。支原体肺炎以刺激性干咳为突出表现。支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音。(2)应保证患儿摄入足够的水分,以降低分泌物的黏稠度,利于痰液咳出,并助于黏膜病变的修复。严密观察患儿的呼吸、意识状态等,重症患者给予持续低流量吸氧,加强心理护理,减少患儿的心理恐惧,协助患儿取端坐位或半坐位,利于呼吸。