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(来学网)
患儿,男,2岁。发热2天,呼气性呼吸困难2小时,体温38℃,烦躁,端坐位,呼吸困难,胸廓饱满,肺叩诊呈鼓音,听诊全肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音
可能的诊断是
A.
(来学网)
急性上呼吸道感染
B.
(来学网)
急性支气管炎
C.
(来学网)
支原体肺炎
D.
(来学网)
喘息性支气管炎
E.
(来学网)
支气管肺炎
处理措施中,不恰当的是
A.
(来学网)
观察患儿呼吸情况
B.
(来学网)
给予吸氧
C.
(来学网)
加强心理护理
D.
(来学网)
限制水的摄入
E.
(来学网)
取舒适坐位或半坐位
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)喘息性支气管炎又称哮喘性支气管炎,多见于3岁以下婴幼儿,泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管炎,有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量湿啰音等。急性上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如鼻塞、流涕等。急性支气管炎以咳嗽为主要表现,常有发热,肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在干、湿啰音。支原体肺炎以刺激性干咳为突出表现。支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音。(2)应保证患儿摄入足够的水分,以降低分泌物的黏稠度,利于痰液咳出,并助于黏膜病变的修复。严密观察患儿的呼吸、意识状态等,重症患者给予持续低流量吸氧,加强心理护理,减少患儿的心理恐惧,协助患儿取端坐位或半坐位,利于呼吸。
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