(来学网)患儿,男,3岁。自幼青紫,2岁会走路,但不肯自己走,走几步即下蹲。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及较粗糙收缩期吹风样杂音,肺动脉第二音减弱,有杵状指、趾。最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)室间隔缺损
  • B.
    (来学网)房间隔缺损
  • C.
    (来学网)动脉导管未闭
  • D.
    (来学网)肺动脉狭窄
  • E.
    (来学网)法洛四联症
正确答案:
E
答案解析:
法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞现象、气促和缺氧发作、杵状指,X线示肺野清晰,听诊时胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。室间隔缺损的典型杂音是胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。房间隔缺损的患儿易感乏力、活动后气促,听诊可在胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。动脉导管未闭的典型杂音是胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。肺动脉狭窄的患儿肺动脉瓣区可触及收缩期震颤,并可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音。