(来学网)患儿,5岁。主诉上下肢有暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验:红细胞++/HP。双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹;双膝关节肿胀、有触痛,腹软无压痛。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)风湿性关节炎
  • B.
    (来学网)川崎病
  • C.
    (来学网)过敏性紫癜
  • D.
    (来学网)细菌性痢疾
  • E.
    (来学网)消化道溃疡
正确答案:
C
答案解析:
皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布约1/3患儿出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等大关节;可继发肾脏损害,出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性肾炎。风湿性关节炎无出血性皮疹,并常伴有心脏炎崎病典型表现为急性发热,高热达39℃以上,皮疹多见于躯干和四肢近侧端。细菌性痢疾与消化道溃疡主要表现为消化道症状,无皮肤紫癜出现。