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(来学网)
患儿,5岁。主诉上下肢有暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验:红细胞++/HP。双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹;双膝关节肿胀、有触痛,腹软无压痛。最可能的诊断是
A.
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风湿性关节炎
B.
(来学网)
川崎病
C.
(来学网)
过敏性紫癜
D.
(来学网)
细菌性痢疾
E.
(来学网)
消化道溃疡
正确答案:
C
答案解析:
皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布约1/3患儿出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等大关节;可继发肾脏损害,出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性肾炎。风湿性关节炎无出血性皮疹,并常伴有心脏炎崎病典型表现为急性发热,高热达39℃以上,皮疹多见于躯干和四肢近侧端。细菌性痢疾与消化道溃疡主要表现为消化道症状,无皮肤紫癜出现。
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