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(来学网)
患儿,女,2个月。因患心衰收入院。每次哺乳量<75ml,呼吸70次/分,心率200次/分,有奔马律,肝肋下3.5cm,末梢循环差。
其心功能分级为
A.
(来学网)
0级
B.
(来学网)
I级
C.
(来学网)
Ⅱ级
D.
(来学网)
Ⅳ级
该患儿体重为6kg,其首次洋地黄用量为
A.
(来学网)
0. 1mg
B.
(来学网)
0.15mg
C.
(来学网)
0.2mg
D.
(来学网)
0.25mg
E.
(来学网)
0.3mg
该患儿每天的输液总量,最多不超过
A.
(来学网)
300ml
B.
(来学网)
360ml
C.
(来学网)
450ml
D.
(来学网)
480ml
E.
(来学网)
540ml
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)婴儿心功能分级:0级,无心衰表现;I级即轻度心衰,特点为每次哺乳量<105m1时或哺乳时间需30分钟以上,呼吸困难,心率>150次/分,可有奔马律,肝脏肋下2cm;Ⅱ级即中度心衰,特点为每次哺乳量<90ml或哺乳时间需40分钟以上,呼吸>60次/分,呼吸形式异常,心率>160次/分,肝大肋下2~3cm,有奔马律;Ⅲ级即重度心衰,特点为每次哺乳量<75ml或哺乳时间需40分钟以上,呼吸>60次/分,呼吸形式异常,心率>170次/分,肝大肋下3cm以上,有奔马律,并有末梢灌注不良。(2)地高辛为儿童时期最常用的洋地黄制剂,口服<2岁药量0.05mg/g,>2岁药量0.03mg /kg,静脉注射首次给洋地黄口服量的1/2,余量分2次,每隔4~6小时静脉注射1次。通过计算0.05×6÷2=0.15mg。(3)控制水钠入量,每日水分摄入50-60ml/kg,输液速度每小时不超过5ml/kg。
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