(来学网)患儿,男,4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊,以肾病综合征收入院。查体发现全身凹陷性水肿,以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg,尿常规偶见红细胞,尿蛋白(++),血清白蛋白25g/L,血胆固醇7mmol/L,血清补体C3、C4、Cr、BUN正常。
  1. 该患儿属于
    A.
    (来学网)继发性肾病
    B.
    (来学网)先天性肾病
    C.
    (来学网)肾炎性肾病
    D.
    (来学网)单纯性肾病
    E.
    (来学网)IgA肾病
  2. 经激素治疗8周后该患儿水肿消退尿蛋白(+),其激素疗效为
    A.
    (来学网)激素依赖
    B.
    (来学网)激素耐药
    C.
    (来学网)激素敏感
    D.
    (来学网)激素部分敏感
    E.
    (来学网)激素治疗无效
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)根据患儿临床表现可判断患儿属于单纯性肾病。肾病综合征依据临床表现分为两型:单纯性肾病和肾炎性肾病。单纯型肾病多见于水肿水肿呈凹性,男孩常有阴囊显著水肿,严重者有少尿,一般无血尿及高血压。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎性肾病:2周内分别3次以上离心尿检查红细胞>10个HP,并证实为肾球源性血尿者;反复或持续高血压;肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;持续低补体。(2)使用激素正规治疗8周后尿蛋白转阴,水肿消退,说明肾病综合征对激素敏感。