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(来学网)
患儿,男,1岁,突发腹痛、呕吐、便血并可触及腹部包块,应首先考虑的诊断是
A.
(来学网)
粘连性肠梗阻
B.
(来学网)
肠套叠
C.
(来学网)
肠扭转
D.
(来学网)
幽门梗阻
E.
(来学网)
肠系膜血栓形成
正确答案:
B
答案解析:
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻,临床表现分为急性和慢性两种。急性肠套叠多见于2岁以下要幼儿,患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛、哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白、出汗、拒食、持续约数分钟后缓解,间隙10~20分钟又反复发作,呕吐,血便,腹部包块等。粘连性肠梗阻表现为腹痛、腹胀、肠型,可闻及肠鸣音亢进,触诊腹部有轻压痛。肠扭转表现为突发脐周剧烈绞痛,腹痛常涉腰背痛,颏繁呕吐,腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢。幽门梗阻表现为上腹持续性胀痛,呕吐大量呈酸腐味的宿食,腹部可见胃型、蠕动波。肠系膜血栓形成表现为突然发生剧烈腹部绞痛、恶心、频繁呕吐、腹泻,晚期可吐暗红色血性液体或出现血便。
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