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(来学网)
患儿,10岁。既往体健。2周前曾发热4天咽痛、全身肌肉痛。2天来感乏力、胸闷、心前区不适。心音低钝,心律不齐,心电监测示:室性早搏5~6次/分,心率104次/分,两肺无异常。最可能的诊断是
A.
(来学网)
心肌病
B.
(来学网)
病毒性心肌炎
C.
(来学网)
先天性心脏病
D.
(来学网)
心包炎
E.
(来学网)
川崎病
正确答案:
B
答案解析:
病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌引起的以心肌细胞的变性和坏死为病理特征的疾病,多有上呼吸道感染或肠道病毒感染病史,表现为发热、乏力、咽痛、肌痛、心前区隐痛等,体格检查可见心脏正常或轻度扩大,第一心音低钝,心电图可见严重的心律失常,包括各种期前收缩室上性、室性心动过速,Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞心肌病常表现为心室肥厚或扩张。先天性心脏病是在胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的心血管畸形。心包炎大多心前区刺痛或压迫感,听诊可闻及心包摩擦音等。川崎病主要症状为持续性发热,常见双侧结膜充血等。
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