(来学网)患儿,男,3岁。患有佝偻病,血生化示血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。
  1. 其临床分期为
    A.
    (来学网)初期
    B.
    (来学网)激期
    C.
    (来学网)晚期
    D.
    (来学网)恢复期
    E.
    (来学网)后遗症期
  2. 符合该患儿X线表现的是
    A.
    (来学网)骨骺端钙化带消失,呈毛刷样,杯口状改变
    B.
    (来学网)骨骺端钙化带稍模糊,骨密度减低
    C.
    (来学网)骨骺端钙化带正常,骨密度降低
    D.
    (来学网)骨骺软骨带明显缩小,骨密度减低
    E.
    (来学网)长骨干骺端临时钙化带致密,增宽>1mm
  3. 该患儿采用维生素D突击疗法,改为预防量的治疗时间是
    A.
    (来学网)1个月
    B.
    (来学网)2个月
    C.
    (来学网)3个月
    D.
    (来学网)4个月
    E.
    (来学网)5个月
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)佝偻病可分为初期(早期)活动期(激期)恢复期和后遗症期。初期一过性血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。激期血清钙稍低,其余指标改变更加明显。恢复期血清钙、磷恢复正常,碱性磷酸酶开始下降,1~2个月恢复正常。后遗症期多见于2岁以后小儿,遗留不同程度的骨骼畸形,血生化正常。(2)佝偻病激期的Ⅹ线检查可见长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨密度减低,骨皮质变薄,可有骨千弯曲或青枝骨折(3)如患儿口服困难或存在腹泻等影响吸收情况时,可采用大剂量突击疗法,维生素D1次15万~30万U肌注,1个月后再以预防量维生素D400~800U/d剂量维持。