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(来学网)
患儿,男,3岁。患有佝偻病,血生化示血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。
其临床分期为
A.
(来学网)
初期
B.
(来学网)
激期
C.
(来学网)
晚期
D.
(来学网)
恢复期
E.
(来学网)
后遗症期
符合该患儿X线表现的是
A.
(来学网)
骨骺端钙化带消失,呈毛刷样,杯口状改变
B.
(来学网)
骨骺端钙化带稍模糊,骨密度减低
C.
(来学网)
骨骺端钙化带正常,骨密度降低
D.
(来学网)
骨骺软骨带明显缩小,骨密度减低
E.
(来学网)
长骨干骺端临时钙化带致密,增宽>1mm
该患儿采用维生素D突击疗法,改为预防量的治疗时间是
A.
(来学网)
1个月
B.
(来学网)
2个月
C.
(来学网)
3个月
D.
(来学网)
4个月
E.
(来学网)
5个月
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)佝偻病可分为初期(早期)活动期(激期)恢复期和后遗症期。初期一过性血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。激期血清钙稍低,其余指标改变更加明显。恢复期血清钙、磷恢复正常,碱性磷酸酶开始下降,1~2个月恢复正常。后遗症期多见于2岁以后小儿,遗留不同程度的骨骼畸形,血生化正常。(2)佝偻病激期的Ⅹ线检查可见长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨密度减低,骨皮质变薄,可有骨千弯曲或青枝骨折(3)如患儿口服困难或存在腹泻等影响吸收情况时,可采用大剂量突击疗法,维生素D1次15万~30万U肌注,1个月后再以预防量维生素D400~800U/d剂量维持。
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