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(来学网)
患儿,女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/天,体温37.9℃,精神稍弱,前囟平坦,尿量正常,镜检大便见少量脂肪球,血清钠140mmoI/L
该患儿的脱水程度及性质是
A.
(来学网)
轻度等渗脱水
B.
(来学网)
中度等渗脱水
C.
(来学网)
轻度低渗脱水
D.
(来学网)
中度低渗脱水
E.
(来学网)
轻度高渗脱水
患儿最主要的护理诊断是
A.
(来学网)
腹泻
B.
(来学网)
体温过高
C.
(来学网)
营养不足
D.
(来学网)
腹痛、腹胀
E.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)脱水分为轻、中、重度,轻度脱水表现为精神稍差,有眼泪,前囟、眼窝稍凹陷,尿量稍减少,四肢温暖。中度表现为精神萎靡、烦躁,眼泪少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显较少,四肢稍凉。患儿血清钠为140mmol/L,判断其脱水性质为等渗性脱水。根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水,其中等渗性脱水的血清钠为130~150 mmol/L,低渗性脱水的血清钠<130mmol/L,高渗性脱水的血清钠>150mmol/L。(2)腹泻与喂养不当、感染有关,若不及时治疗,可引起重度脱水、电解质紊乱和中毒症状,精神烦躁或萎靡、意识模糊,甚至昏迷、休克,是该患儿最主要的护理诊断。
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