(来学网)患儿,女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/天,体温37.9℃,精神稍弱,前囟平坦,尿量正常,镜检大便见少量脂肪球,血清钠140mmoI/L
  1. 该患儿的脱水程度及性质是
    A.
    (来学网)轻度等渗脱水
    B.
    (来学网)中度等渗脱水
    C.
    (来学网)轻度低渗脱水
    D.
    (来学网)中度低渗脱水
    E.
    (来学网)轻度高渗脱水
  2. 患儿最主要的护理诊断是
    A.
    (来学网)腹泻
    B.
    (来学网)体温过高
    C.
    (来学网)营养不足
    D.
    (来学网)腹痛、腹胀
    E.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)脱水分为轻、中、重度,轻度脱水表现为精神稍差,有眼泪,前囟、眼窝稍凹陷,尿量稍减少,四肢温暖。中度表现为精神萎靡、烦躁,眼泪少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显较少,四肢稍凉。患儿血清钠为140mmol/L,判断其脱水性质为等渗性脱水。根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水,其中等渗性脱水的血清钠为130~150 mmol/L,低渗性脱水的血清钠<130mmol/L,高渗性脱水的血清钠>150mmol/L。(2)腹泻与喂养不当、感染有关,若不及时治疗,可引起重度脱水、电解质紊乱和中毒症状,精神烦躁或萎靡、意识模糊,甚至昏迷、休克,是该患儿最主要的护理诊断。