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患儿,2个月。生后即有腹泻至今,为黄绿色稀便,3-5次/天,无黏液,无腥臭,体态虚胖颜面、头顶部有湿疹,身长、体重增长正常,最可能的诊断为
A.
(来学网)
轮状病毒肠炎
B.
(来学网)
致病性大肠埃希菌肠炎
C.
(来学网)
大肠埃希菌肠炎
D.
(来学网)
生理性腹泻
E.
(来学网)
坏死性小肠炎
正确答案:
D
答案解析:
生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿外观虚胖,常有湿疹,表现为出生后不久即出现愎泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加换乳期食物后,大便为正常。轮状病毒肠炎多见于6个月~2岁的婴幼儿,表现为呕吐,大便次数多、量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味等。致性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液,全身中毒症状明显,可发生水电解质素乱,脱水、发热等。大肠埃希菌肠炎包括致病性大肠埃希菌肠炎、产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎,多发生在5~8月气温较高季节。坏死性小肠炎常以急性腹痛起病,继而出现恶心呕吐、腹泻,出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便,粪便有特殊腥臭味,多伴全身感染中毒症。
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