肌钙蛋白cTnT或cTnI的出现和增高是反映心肌急性坏死的指标。cTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，是诊断急性心梗最有意义的心脏生物标志物，但因持续时间长（7~14天），对判断是否有新的梗死不利。发生急性心梗后，肌酸激酶同工酶（升高较早（4~6小时），恢复也较快（3~4天），对判断心肌坏死的临床特异性也较高，特异性较肌钙蛋白差但适用于诊断再发心梗，其峰值是否前移还可判定溶栓治疗后梗死冠脉是否再通。肌酸磷酸激酶CPK）、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等心肌酶的特异性和敏感性均较差，已不用于诊断急性心梗，但近年来考试常考CPK，将CPK作为诊断心肌梗死最有价值的指标，考生应在正确掌握知识的基础上兼顾考试。肌红蛋白在急性心梗后出现最早、最敏感，但特异性不强。