患者，女性，46岁，右手麻痛2年，有夜间麻醒史，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。-348-康复医学（中级）

患者，女性，46岁，右手麻痛2年，有夜间麻醒史，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。

患者做右上肢神经传导检查，最有可能出现下列哪种结果？（）
A.
(来学网)尺神经腕部CMAP潜伏时正常，小指SNAP波幅正常
B.
(来学网)正中神经腕部CMAP潜伏时延长，示指SNAP波幅低
C.
(来学网)正中神经腕部CMAP潜伏时正常，示指SNAP波幅正常
D.
(来学网)尺神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低
E.
(来学网)正中神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低
患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现下列哪种结果？（）
A.
(来学网)拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相
B.
(来学网)小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相
C.
(来学网)旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相
D.
(来学网)拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
E.
(来学网)桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

正确答案：

(1)B
(2)D

答案解析：

(1)腕管综合征是各种原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变，致正中神经受到卡压而发生的功能障碍。所以做右上肢神经传导检查时正中神经腕部CMAP潜伏时延长，远端感觉波幅低。(2)腕管综合征是各种原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变，致正中神经受到卡压而发生的功能障碍。所以做右上肢神经传导检查时正中神经腕部CMAP潜伏时延长，远端感觉波幅低；卡压远端的肌肉针电极检查时会出现神经源性损害的改变，而近端肌和尺神经及其支配肌不会受到影响。

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