患者，男性，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4～5面椎间隙略窄-348-康复医学（中级）

患者，男性，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4～5面椎间隙略窄

该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A.
(来学网)髋关节炎
B.
(来学网)急性腰扭伤
C.
(来学网)臀部纤维组织炎
D.
(来学网)腰肌劳损
E.
(来学网)腰椎间盘突出症
下列哪项检查项目对明确病因最有价值？（）
A.
(来学网)神经传导速度检查
B.
(来学网)X线平片
C.
(来学网)超声
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)肌电图检查
目前不宜选择下列哪项治疗？（）
A.
(来学网)腰背肌抗阻肌力训练
B.
(来学网)腰椎牵引
C.
(来学网)直流电药物离子导入
D.
(来学网)超短波治疗
E.
(来学网)中频电疗

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A

答案解析：

(3)根据患者青年男性，搬重物后腰痛伴下肢放射性疼痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4～5面椎间隙略窄。符合腰椎间盘突出症的表现，进一步行MRI检查可明确诊断。急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。腰背肌肌力训练在腰椎间盘病变急性期不主张使用，以免加重病情

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