(来学网)患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BP120/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。
  1. 该患者可能是下列哪项诊断。()
    A.
    (来学网)颈部皮下坏疽
    B.
    (来学网)颈部的疖
    C.
    (来学网)颈部蜂窝织炎
    D.
    (来学网)颈部的痈
    E.
    (来学网)颈部脓肿
  2. 此时宜给予的治疗是()。
    A.
    (来学网)同时给予胰岛素并控制饮食
    B.
    (来学网)适当休息
    C.
    (来学网)应用抗菌药物
    D.
    (来学网)加强营养
    E.
    (来学网)以上各项均正确
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。以后,中央部逐渐坏死、溶解、塌陷,像“火山口”,其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展,周围呈浸润性水肿,局部淋巴结肿大和疼痛。多数伴明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳。(2)痈的治疗要点是:①全身治疗:患者应适当休息和加强营养。②局部治疗:初期红肿阶段,与治疗疖相同。如红肿范围大,中央部坏死组织多,或全身症状严重,应手术治疗。