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患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg
如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行的检查是()。
A.
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肿瘤标志物
B.
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盆腔CT平扫+增强
C.
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肛门指检
D.
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盆腔B超
E.
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前列腺穿刺活检
如怀疑患者有骨转移,最好选择的检查是()。
A.
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CT
B.
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X线平片
C.
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全身骨核素扫描
D.
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钙磷代谢生化指标
E.
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以上都不对
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)前列腺癌的临床诊断:直肠指检,发现坚硬结节,正确率达80%。直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%~70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。(2)血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶测定,在骨转移时可升高,所以A项是错误的,排除该选项。对于疑有前列腺癌患者在测定血清PSA水平时,应同时行核素全身显像,以便骨转移及早发现和治疗。
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