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(来学网)
患者,男,39岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑
A.
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急性脊髓炎
B.
(来学网)
重症肌无力
C.
(来学网)
周期性瘫痪
D.
(来学网)
格林.巴利综合征
E.
(来学网)
急性脊髓灰质炎
正确答案:
A
答案解析:
本病早期即出现大小便潴留。休克期主要为充溢性尿失禁,后随脊髓功能恢复,膀胱逼尿肌出现节律性收缩,50%在2~3周内恢复排尿功能。其他自主神经症状包括皮肤干燥、无汗、皮温低、指(趾)甲脆裂、霍纳征等。
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