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(来学网)
下列各项中,哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义
A.
(来学网)
血胆固醇减低
B.
(来学网)
血清总T3值增高
C.
(来学网)
血清蛋白结合碘值增高
D.
(来学网)
基础代谢率增高
E.
(来学网)
甲状腺131I率增高
正确答案:
B
答案解析:
甲状腺素测定:①原理主要是测定血液中有活性的四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。正常情况下,血液循环中的T4绝大部分与蛋白相结合,只有0.04%呈游离状态,称为游离T4(FT4),血液中总的T4含量称为总T4(TT4)。血液中的T4均由甲状腺分泌而来,其浓度比T3大60~80倍,但生物活性较T3低。血液中的T3只有20%是甲状腺分泌的,其余80%由T转化而来。与T4一样,血液循环中绝大部分的T3与蛋白结合,只有0.3%~0.5%呈游离状态,称为游离T3(FT3)。血液中总的T3含量称为总T3(TT3)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。因此,测定FT3、FT4能更准确地反映甲状腺功能;②临床意义TT3、TT4联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感,其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4。
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