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400-118-6070
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(来学网)
轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性。诊断应先考虑
A.
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黄疸型肝炎
B.
(来学网)
早期肝硬化
C.
(来学网)
缺铁性贫血
D.
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肝炎并贫血
E.
(来学网)
自身免疫性溶血性贫血
正确答案:
E
答案解析:
温抗体型自身免疫性溶血性贫血:一般就诊时血红蛋白已有中重度减低,MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高,抗人球蛋白试验:直接试验大多呈阳性,主要为IgG和C3型。约2/3患者间接试验阳性。约2%~4%病人抗人球蛋白试验呈阴性。血红蛋白轻至中度降低,网织红细胞可轻度增高抗人球蛋白试验;直接试验阳性,为C3型。此外皆有黄疸,且血中铁含量低。故出现题干中现象应先考虑自身免疫性贫血的可能。
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