(来学网)患者,男,49岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90mmHg,尿蛋白+,红细胞每高倍视野0~3,白细胞每高倍视野(+),白细胞管型1~2fHP,1小时尿细胞排泄率白细胞>400×103/h。红细胞60×103/h。应首选的诊断应是
  • A.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
  • B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
  • C.
    (来学网)肾病综合征
  • D.
    (来学网)慢性膀胱炎
  • E.
    (来学网)慢性肾衰竭
正确答案:
A
答案解析:
慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多变。易复发是慢性肾盂肾炎的特点。常见的有下列5型:①复发型常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路刺激症状及尿液改变等,类似急性肾盂肾炎,尿细菌培养阳性;②低热型以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等,无尿路刺激症状,但有菌尿;③血尿型少数以阵发性血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状,尿细菌培养阳性;④隐匿型无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿细菌培养阳性,又称无症状性菌尿;⑤高血压型在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿、水肿及尿路刺激症状等。