患者男，51岁。冠心病史多年，突然剧烈胸痛，憋闷，大汗淋漓，烦躁不安。心电图下壁导联ST段弓背向上抬高，心肌酶CK-MB升高，止痛宜选用-中医助理

题干所述患者突然出现剧烈胸痛，心电图ST段弓背向上抬高，以及心肌酶的升高，此三点符合急性心肌梗死的诊断，对于急性心肌梗死患者止痛首选吗啡或哌替啶。