(来学网)女,68岁,既往肝硬化12年,近日发生肝性脑病,血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯109mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.40。
  1. 下列处理中不正确的是
    A.
    (来学网)给予肥皂水灌肠
    B.
    (来学网)口服乳果糖
    C.
    (来学网)弱酸性溶液灌肠
    D.
    (来学网)血氨高时给予谷氨酸钠
    E.
    (来学网)静滴谷氨酸钾
  2. 为预防肝性脑病的再次发生,首先应采取哪项措施
    A.
    (来学网)预防性地应用糖皮质激素
    B.
    (来学网)预防应用益生菌制剂
    C.
    (来学网)预防应用抗生素
    D.
    (来学网)灌肠导泻,清除积血
    E.
    (来学网)给予保肝药
  3. 肝性脑病的脑性毒物是
    A.
    (来学网)尿素
    B.
    (来学网)NH3
    C.
    (来学网)NH4+
    D.
    (来学网)苯二氮䓬
    E.
    (来学网)谷氨酸钠
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)肥皂水呈碱性,可使肠道内的氨大量进入血液,加重肝性脑病。(2)灌肠导泻,清除积血可减少肠道对氨的吸收,并促进血液中的氨从肠道排出。(3)游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,对大脑产生毒性作用。