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女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,尿淀粉酶5800U/L
最可能的诊断是
A.
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十二指肠溃疡穿孔
B.
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急性胰腺炎
C.
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肠梗阻
D.
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急性糜烂性胃炎
E.
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急性胆囊炎
为判断该患者预后,应进一步检查
A.
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全消化道钡剂检查
B.
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血淀粉酶
C.
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血钾
D.
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血钙
E.
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腹腔镜检查
若患者出现少尿,血肌酐持续在700μmol/L以上,应选择的治疗方法是
A.
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利尿
B.
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快速输液纠正血容量不足
C.
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血液透析
D.
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腹膜透析
E.
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控制感染
关于抗生素的应用,下列哪项是正确的
A.
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不必要应用抗生素
B.
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只需坚持用药3天
C.
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静脉输注青霉素预防感染
D.
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肌内注射广谱抗生素
E.
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静脉输注广谱抗生素
若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解,伴发热,T39℃,应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断
A.
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CRP
B.
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血淀粉酶
C.
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血脂肪酶
D.
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腹部平片
E.
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腹部B超
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