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(来学网)
患者,男,53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时。出现烦躁不安、面色苍白。查体:体温37.5℃;脉搏128次/分;呼吸30次/分,血压86/62mmHg,中心静脉压2cmH2O,上腹部膨隆、叩浊(+),切口干燥无渗血。腹腔引流200ml鲜红血液。
对该患者的病情判断为
A.
(来学网)
心功能不全
B.
(来学网)
血容量严重不足
C.
(来学网)
容量血管过度扩张
D.
(来学网)
容量血管过度收缩
E.
(来学网)
肝性脑病
此时正确的处理措施是
A.
(来学网)
应用强心剂
B.
(来学网)
快速大量补充液体
C.
(来学网)
应用扩血管药物
D.
(来学网)
应用缩血管药物
E.
(来学网)
限制输液量和速度
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)休克患者补液时应根据动脉血压及中心静脉压进行综合分析,合理安排及调整补液的速度和量。当患者血压及中心静脉压均降低时(中心静脉压正常值为5~12cmH2O),提示患者血容量严重不足,应充分补液。(2)休克患者补液时应根据动脉血压及CVP进行综合分析,合理安排及调整补液的速度和量。当患者血压及CVP均降低时(CVP正常值为5~12cmH2O),提示血容量严重不足,此时应快速大量补充液体。
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