(来学网)三十岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。
  1. 本例不孕最可能的原因是
    A.
    (来学网)子宫内膜异位症
    B.
    (来学网)子宫肌瘤
    C.
    (来学网)免疫性不孕
    D.
    (来学网)排卵障碍
    E.
    (来学网)不明原因不孕
  2. 为确定诊断,下一步的诊断方法应是
    A.
    (来学网)宫腔镜
    B.
    (来学网)性交后试验
    C.
    (来学网)阴道镜检查
    D.
    (来学网)子宫内膜活组织检查
    E.
    (来学网)阴道B型超声监测卵泡
  3. 若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡,各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是
    A.
    (来学网)输卵管造口术
    B.
    (来学网)卵巢楔形切除术
    C.
    (来学网)药物诱导排卵
    D.
    (来学网)子宫内膜活检术
    E.
    (来学网)子宫肌瘤剔除术
  4. 本例首选的药物是
    A.
    (来学网)氯米酚
    B.
    (来学网)雌激素
    C.
    (来学网)黄体酮
    D.
    (来学网)维生素E
    E.
    (来学网)甲状腺素
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
(4)A
答案解析:
(1)排卵障碍。因为月经不规则和不孕,基础体温单相,最常见于排卵的问题。(2)阴道B型超声监测卵泡是目前最常用和最精确的监测卵泡发育和排卵的方法。(3)对排卵障碍的不孕,首选的治疗是诱导排卵。(4)目前首选的促排卵药物仍然是氯米酚。